La respuesta depende del tipo de cirugia que se ha de realizar, ya que existen cirugias correctivas de problemas congenitos que se pueden realizar en los ninos como el labio, el paladar, las orejas y la cirugia del tabique (en algunos casos), pero en general se acepta el inicio que la mayoria de los procedimientos esteticos se pueden realizer una vez an culminado los procesos de desarrollo y crecimiento tanto en hombres como mujeres, es decir despues de los 16 anos. En cuanto a cirugias de rejuvenecimiento facial, el momento ideal es cuando los signos de la edad empiezan a marcarse, sin esperar que la reversion de los mismos deba hacerse con demasiados procedimientos combinados.

La siguiente es una table que tiene en cuenta el tipo de procedimiento, la edad y el sexo del paciente:

 

PROCEDIMIENTO	EDAD MUJERES	EDAD HOMBRES
OTOPLASTIA	6	6
SEPTOPLASTIA	12	12
RINOPLASTIA	15	16
MENTOPLASTIA	15	16
BLEFAROPLASTIA TRANSCONJUNTIVAL	18	18
BLEFAROPLASTIA PERCUTANEA   (con reseccion de piel)	30*	30*
MAMOPLASTIA DE AUMENTO	16	16
MAMOPLASTIA DE REDUCCION   (ginecomastia en hombres)	18	18
LIPOSUCCION	18	18
LIPECTOMIA	18**	18**
REJUVENECIMIENTO FACIAL	35***	35***
IMPLANTES PECTORALES, PANTORRILLA, GLUTEO	18	18
LIPOMARCACION	18	18
CIRUGIA GENITAL	18	18

TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN MENORES DE EDAD DEBEN REALIZARSE CON LA AUTORIZACION DE LOS PADRES O TUTURES A CARGO.

* Se puede **Se debe individualizer el caso dependiendo de si sobra o no piel al paciente. ** la o el paciente debe decider sobre su paridad. Debe ser mayor de edad. ***Debe individualizrse el caso, teniendo en cuenta que a mayor edad, mayores deberan ser los cambios requeridos.

La cirugia estética que con mayor frecuencia se realiza en el mundo y en nuestro pais es la liposuccion, seguida en su orden por la mamoplastia de aumento y la rinoplastia. Las menos freciuentes son los implantes de pantorrilla y pectorales.

Si, siempre y cuando el tiempo de cirugía no sea muy prolongado 5h, la persona no tenga ninguna enfermedad de base (HTA, diabetes, enfermedades vasculares y cardiacas, etc) , y las posibilidades de sangrado y de complicaciones sean mínimas. Como la liposuccion casi siempre es un factor comun en cirugias multiples, la cantidad de liposuccion a realizer nos da un tope de los procedimientos a realizar.

Existen 3 tipos de anestesia, que dependiendo del tipo de cirugía que se realice, el tiempo de la cirugía y las características de cada paciente se puede elegir. La anestesia General, La anestesia Regional y La anestesia Local, cada una de estas se selecciona teniendo en cuenta la magnitud en areas y tejidos que involucre el procedimiento, asi como edad del pcte y enfermedades concomitantes.

Si, sin duda deben serlo, es una obligacion del equipo medico ofrecer la seguridad en cualquier tipo de procedimiento, para esto busque un professional y una clinica debidamente certificados, teniendo en cuenta q a mayor numero de procedimientos y mayor duracion de la corugia mayor probabilidad de complicaciones. El estado de salud de inicial del paciente debe ser optimo.

La principal causa es por que la cirugía es realizada por un profesional no entrenado y sin experiencia o realizada en un lugar no certificado, igualmente si la persona que se somete a una cirugía tiene alguna enfermedad grave o no controlada los riesgos de complicaciones aumentan, o si se excede en el numero de procedimientos o en el tiempo total de la cirugia.

Dependiendo de las expectativas de cada persona se pueden realizar cirugías para corregir los cambios que suceden durante el embarazo y la lactancia, estas son cirugías de seno, lipectomia abdominal y lipoescultura.

Es prudente esperar a terminar la lactancia para poder programar una cirugía estetica. Segun la OMS la lactancia debe durar los 8 primeros meses de vida del bebe, postergarala no sirve de nada. En caso de mujeres que no lacten, debe esperarse la involucion uterina que como minimo llevara 3 meses. En general se acepta que el paciente pueda opererse dos meses despues de dejar de lactar.

Las prótesis empleadas para la mamoplastia de aumento que con mayor frecuencia y seguridad se usan en el mundo son las protesis de silicona. Los implantes promedio en el mundo deben tener certificado del gel con que se rellenan, avalado por la FDA y tmsbien deben tener certificado de manofactura. NO EXISTEM IMLANTES PARA TODA LA VIDA. Existen garantias vitalicias, que es simplemente un documento que certicica que la casa fabricante del implante que ud tiene , le debe que cambiar el implante cuando este presente algun tipode anomalia en su organismo. Los implantes que se utilizan actualmente son de 5ta generacion y deben tener una vida util no menor a diez anos. Algunos autores asuguran que de 15 a 20 anos.

La garantia sobre los implantes mamarios es un convenio entre el paciente y la casa fabricante de los implantes en la que esta ultima se compromete a suministrar un implante cada vez que este presente algun tipo de molestia, ya sea por contracture, rupture o seroma cronico. Los gastos anestesicos de una nueva intervencion no estan cubiertos por este tipo de poliza a menos que se haya preestablecido otro contrato.

El tamaño de las prótesis es una decisión que se toma en conjunto entre el paciente y el cirujano, siendo este quien basado en su experiencia y en las expectativas del paciente debe recomendar determinado volume que sirva al paciente como guia para la eleccion final. La paciente debe tener en cuenta lo protuberante o no que quiere ser y guardar la proporcionalidad en su cuerpo, teniendo en cuenta su estatura, perimetro toracico, caderas y derriere. Existen varias maneras de aconsejar al paciente, la primera es mirar casos de antes y despues en pacientes de similares caracteristicas y la otra es usar probadores frente a un espejo.

Son muchas las personas que a pesar del ejercicio y la buena alimentación no pueden desaparecer los depositos de grasa, estas personas son las mejores candidatas para realizar una liposucción, se obtiene una figura esbelta, natural y muy atractiva.

Actualmente con los avances de los ultimos años, esta cirugía no es dolorosa, y requiere unicamente unos 3 dias promedio de incapacidad.

El resultado es natural, pasa desapercibido y no se nota la cirugía, el resultado depende de cada persona pero en general se logra obtener un abdomen completamente plano, con la linea media marcada, los musculos insinuados, la cintura se resalta marcadamente, las caderas se ven proporcionadas y la region glutea se logra contornear muy proporcionalmente.

Estas cicatrices generalmente tienen un mal resultado y se pueden corregir realizando una cirugía que mejore unicamente la cicatriz, o se realiza una cirugía que permita estirar toda la piel del abdomen desapareciendo completamente la cicatriz y obteniendo un abdomen plano.(lipectomia)

Se obtendra un abdomen completamente plano, sin piel sobrante o flacida, con la cintura perfectamente marcada y sin depositos de grasa en el abdomen y cintura

NO, actualmente las ultimas técnicas han permitido eliminar el uso de drenes en estas cirugías, lo cual hace que la recuperación sea mas rapida y menos dolorosa.

Lo ideal es poder esperar a los 18 años.

Es importante determinar si hay problemas funcionales o esteticos. A partir de este aspecto se planean los cambios que se deben realizar. Es importante analizar los rasgos de toda la cara para obtener una nariz de aspecto natural y acorde a cada rostro y a cada persona.

Las cirugías mas frecuentes que se realizan en hombres son la cirugía de nariz, la cirugía de parpados, la liposucción, y recientemente la liposucción de la papada ha aumentado enormemente su frecuencia ya que permite lograr un cambio muy natural y que ayuda a armonizar la cara.

En terminos generales el objetivo de estas cirugías no es bajar de peso, sin embargo si se podran perder algunos kilos, el resultado se evaluara principalmente con la reducción de tallas en la ropas, y la forma en la cual esta van a ormar, se obtendra una silueta mas estilizada y armónica.

Dependiendo de cada operación se indicara el reposo de manera más específica, que pueden ir desde tres días hasta diez días de acuerdo al metabolismo del paciente. El reposo  no necesariamente debe  ser absoluto, es decir descanso permanente en cama, o relativo, en el que se recomiendan actividades que no requieran esfuerzo mayor y se restringen otras, que si lo precisen, como por ejemplo: juegos de alto impacto, levantar objetos pesados y conducir.

En cuanto al ejercicio físico, este sé podrá reiniciar hacia la cuarta semana aproximadamente, teniendo en cuenta algunas variaciones en este patrón, dependiendo del tipo de operación y del comportamiento del organismo de cada paciente.

En general todas las operaciones pueden producir algunas incomodidades transitorias, en la gran mayoría de los postoperatorios se producen molestias tolerables.  De cualquier forma se cuenta con una gran variedad de medicamentos para manejar el dolor, el cual varía, dependiendo de cada paciente y su respuesta personal ante estos factores.

Normalmente se formulan analgésicos y se recurre a algunos antiinflamatorios, preferiblemente del tipo enzimático, los cuales promueven la desinflamación y la recuperación de los tejidos de manera más natural y fisiológica.

Después de cualquier intervención, se deben practicar «curaciones» periódicas de las heridas resultantes. Estas son realizadas por parte del médico  en el consultorio o clínica.  El aspecto más importante en una curación es la limpieza o lavado de las heridas quirúrgicas. Algunas veces se cubrirán con alguna crema, con gasa o apósitos y en otros casos se dejaran descubiertas.

Se indica frecuentemente la utilización del frío local para tratar la inflamación y el dolor.

De igual manera se recomienda evitar la exposición directa al sol por un lapso que va de cuatro a doce semanas, evitando así mayor inflamación y la aparición de manchas (hiperpigmentación) en zonas con cicatrices recientes o que persistan con algún morado (equimosis).

Se estima de vital importancia el control médico postoperatorio periódico por parte del cirujano, ya que solo de esta manera se tendrá una visión adecuada de la evolución del proceso, permitiendo realizar los ajustes necesarios en las recomendaciones y en el tratamiento médico indicado.

Otra razón muy importante para mantener contacto estrecho con el paciente, es el apoyo emocional, el cual genera confianza y seguridad en esta importante etapa del proceso quirúrgico.  El paciente debe asistir a su primera cita de control, máximo a los cinco días de haberse practicado la cirugía.

En algunos casos, se recomienda tomar alimentos que no requieran un gran esfuerzo al masticar (cirugía facial) o que sean de fácil digestión (cirugía abdominal).
No se debe restringir la alimentación en el postoperatorio, pues esta es muy importante para la recuperación de los tejidos intervenidos, pudiendo generar debilidad, mareos y lentitud en la cicatrización. Se recomienda una alimentación balanceada y con sentido común,  no hacer dietas en las que se restrinja demasiado la ingesta, ya que estas generalmente proponen limitaciones transitorias, prometiendo una reducción rápida de peso, pero al retomar los hábitos anteriores se habrá perdido todo esfuerzo.
En términos generales recomendamos no pasar hambre, solo reducir sustancialmente los carbohidratos simples como por ejemplo; el azúcar refinada, pan blanco, pastas y harina refinada de maíz, entre otros, reemplazándolos por carbohidratos complejos como los encontrados en todos los productos integrales y cambiando el azúcar refinada por algún edulcorante bajo en calorías.
Incrementar el consumo de proteínas (carne, pollo, pavo, huevos, pescado, mariscos, leche y sus derivados) en cada comida, haciéndolas predominar sobre los carbohidratos y acompañándolas preferiblemente con productos integrales, vegetales y hortalizas.  Nunca saltarse una comida y menos el desayuno, ya que el organismo lo interpreta como una emergencia y hace más lento el metabolismo, con lo cual almacenamos mas y quemamos menos calorías.
El significado que tiene la palabra dieta, en cuanto a restricción se refiere, produce hambre y estrés. Por tanto lo más conveniente y eficaz es cambiar nuestros hábitos alimenticios.

Este es uno de los recursos más recomendados para acelerar el proceso de recuperación y hacerlo más cómodo para el paciente. La justificación de su práctica, se debe a la capacidad para estimular el flujo del líquido linfático a través de los conductos que han sido lesionados transitoriamente por el traumatismo quirúrgico.
El drenaje linfático no es un masaje común, aunque puede combinarse con este en algunas áreas que lo requieran, además debe practicarse manualmente por profesionales capacitados en su práctica específica.
El momento ideal para iniciar el Drenaje Linfático así como su frecuencia y número de sesiones serán determinadas por el médico, según su experiencia, adaptándose a cada caso y teniendo en cuenta la opinión del terapeuta que lo esté aplicando.
No se aconseja iniciar el drenaje linfático antes del sexto al octavo día postoperatorio, pues la manipulación temprana de ciertas áreas, pueden causar seromas, es decir acumulación de fluido seroso.

Dentro de los cuidados postoperatorios de algunas intervenciones como la lipoescultura y la abdominoplastia, entre otras, se encuentra la utilización de fajas  (preso terapia), los cuales tienen como propósito ejercer presión moderada sobre zonas que han sido «vaciadas» o «despegadas» por dichos procedimientos, para así mantener «cerrados» estos espacios resultantes.

La presión de estos elementos debe ser siempre moderada y vigilada periódicamente por el cirujano, quien recomendará los ajustes necesarios.

La importancia de esta recomendación se debe, entre muchos otros, al efecto nocivo de los tóxicos del cigarrillo sobre la  micro circulación y por tanto en la reducción en la nutrición y oxigenación de los tejidos, lo cual entorpece el proceso de recuperación y cicatrización.

Estos se indican de manera rutinaria para observar mediciones de:
. Hematología (Glóbulos Blancos, Rojos, Hemoglobina, Plaquetas, etc.).
. Glicemia (Nivel de Glucosa en sangre).
. Pruebas de funcionamiento de los Riñones (Creatinina y Urea).
. Pruebas de Coagulación (PT y PTT).

Los medicamentos de apoyo, diferentes a la formula postoperatoria, pueden utilizarse pero solo bajo la supervicion de su medico.

• Vitamina C: Para reforzar la coagulación, estimular el sistema inmunológico (defensas), y optimizar la cicatrización.
• Árnica: Proveniente de una planta, este producto reduce de manera importante la aparición de «morados»(equimosis). Y es antiinflamatorio se utiliza externamente  colocando compresas en las zonas donde hallan morados.
• Caléndula: La caléndula ha sido usada con propósitos medicinales y en productos de belleza por miles de años, se le usa sobre la piel irritada por sus poderes antiinflamatorios.
• Ansioliticos: Consiguen disminuir los temores en el postoperatorio asi como mejorar la calidad del sueno.

Se recomienda para el día de la cirugía traer ropa lo suficientemente cómoda para el paciente,  puede optar por un traje deportivo no muy ajustado de fácil colocación.   Para las pacientes que se van a practicar una cirugía de senos es preferible que usen una camisa de abrochar al frente, para evitar la movilidad excesiva de los brazos y además  tener en cuenta el tallaje de la camisa que lleve a la cirugía, que sea el adecuado al nuevo volumen  de los senos (evitar las camisetas).

Absténgase de traer cualquier accesorio como aretes, relojes, o joyas.

El día de la cirugía las uñas de las manos como las de los pies debe estar sin maquillaje.

Los rellenos faciales, la aplicación de Botox ® y la colocación de hilos tensores son procedimientos menores y permiten corregir los primeros síntomas del envejecimiento facial.

Si el paciente es exhaustivamente estudiado y la cirugía es correctamente planeada, el riesgo y la posibilidad de complicaciones, son mínimas.

Dependen principalmente de cada procedimiento aunque factores como enfermedades asociadas, tabaco y el cuidado postoperatorio pueden modificar la evolución normal de una cirugía.

Ninguna. No existe evidencia científica que relacione a los implantes mamarios con patología maligna.

Si, perfectamente. No hay evidencia de que se produzcan alteraciones en la lactancia, como así tampoco en la fertilidad.

Si, sin ninguna recomendación. Los implantes mamarios no sufren ninguna modificación en viajes aéreos. Es un antiguo mito.

Aunque las zonas tratadas mediante lipoescultura y ante todo lipolysis son resistentes al aumento de peso corporal, ningun procedimiento quirurgico en ningun caso garantiza que si el paciente come desordenadamente de vuelva a engordar pore so se recomienda mantener un estilo de vida sano, con alimentación y un plan de ejercicios adecuados.

Depende principalmente de la condición previa de los tejidos y del tipo de tecnica quirurgica que se desarrolle. La tecnica que yo desarrollo (lifting endoscopico) permite resultados son evidentes hasta 10 a 20 años posteriores.

Existen rellenos facialesdeben ser semipermanentes y su duracion depende del tipo de relleno, y de la profundidad donde se coloque, ya que aquellos rellenos que se desarrollan para lineas superficiales duran 6 a 8 meses, los rellenos de los surcos entre uno y dos años y los rellenos volumetricos como pomulos y mentos entre dos y cinco años. Cuando se utiliza grasa como relleno facial su permanencia depende de la tecnica de implantacion y de la alimentacion del paciente.

El profesional le indicará los cuidados específicos de cada cirugía. Es muy importante cumplir el tratamiento antibiótico y analgésico como se le indica. En el caso de cirugias corporals es muy importante la deambulacion temprana pra evitar la formacion de trombos en las piernas. No hacer esfuerzos físicos intensos y comunicar cualquier duda al professional.